Mocht u zich willen inschrijven in onze praktijk, dan verzoeken wij u dit  formulier in te vullen en in te leveren op de praktijk. U kunt ook een inschrijfformulier ophalen bij de praktijk. Vanwege de privacy wetgeving kan het ingevulde formulier niet naar ons gemaild worden.

Identificatie

Verder vragen wij u zich eenmalig te legitimeren (paspoort/ rijbewijs/ identiteitskaart) op de praktijk. Dit vragen wij u vanwege de wettelijke identificatieplicht in de zorg. Neemt u in dat geval voor al uw gezinsleden een geldig legitimatie bewijs mee. Voor kinderen tot 12 jaar kunnen de ouders de identificatie regelen.

Toestemming

Het uitwisselen van gegevens tussen zorgverleners is van groot belang om een goede behandeling te kunnen geven, bijvoorbeeld in acute situaties. Deze gegevensuitwisseling kan alleen met uw uitdrukkelijke toestemming. U kunt uw toestemming op het formulier kenbaar maken. Voor meer informatie verwijzen wij  u naar www.ikgeeftoestemming.nl.